Literatürİnhalasyon hasarında noninvaziv pozitif basınçlı ventilasyonun yoğun bakım ünitesinde klinik sürece etkileri
İnhalasyon hasarı akut akciğer hasarıdır ve mortaliteyi artırır. İleri derecede akut solunum yetmezliği olan hastalara sıklıkla entübasyon ve invaziv mekanik ventilasyon (İMV) desteği gerekmekte, ancak bu yöntem trakeal stenoz, ventilatör ilişkili pnömoni, barotravma gibi komplikasyonlara neden olabilmektedir. Hafif/orta derecede hasarda ise klasik medikal destek tedaviler uygulanmakta, solunum yetmezliğinin ilerlemesi durumunda invaziv yöntemlere başvurulmaktadır. Son çalışmalarda hafif/orta derecede hasarı olan hastalarda erken dönem noninvaziv mekanik ventilasyon uygulamasının, invaziv yöntem gereksinimini azalttığı gösterilmiştir. S.B. Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Cerrahi kliniği ve Anesteziyoloji ve Reanimasyon kliniğinde gerçekleştirilen çalışmada klasik medikal tedavi (MT) yöntemleri ile bu yöntemlerle birlikte uygulananz noninvaziv mekanik ventilasyonun (NIMV) yoğun bakım ünitesinde iyileşme sürecine etkileri değerlendirildi. NIMV'un MT'ye göre entübasyon ve re-entübasyon gereksinimini azalttığı ve iyileşme sürecini anlamlı olarak azalttığı gözlenmiştir (p < 0.05). Sonuç olarak erken dönemde başlanan NIMV desteğinin İMV gereksinimini azaltmada, maske ile oksijenasyonun önleyemediği atelektazi gelişimini ve hipoksiyi önlemede, klinik ve yanık iyileşme süreçlerini kısaltmada etkin ve güvenilir bir yöntem olduğu söylenebilir. Adnan Menderes Ü. Tıp Dergisi, 2012, Cilt 13, Sayı 1 |